S'abonner

Chez l’enfant c’est différent ! Nouveautés et avancées dans l’évaluation et la prise en charge de la commotion cérébrale chez l’enfant et l’adolescent - 09/08/24

Children are different! New developments and advances in the assessment and management of concussion in children and adolescents

Doi : 10.1016/j.jts.2024.07.002 
I. Gagnon
 École de physiothérapie et d’ergothérapie, institut de recherche du centre universitaire de santé McGill, faculté de médecine et sciences de la santé, université McGill, Montréal, Canada 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 09 August 2024

Résumé

Les enfants et les adolescents sont les plus touchés par les commotions cérébrales et présentent des défis spécifiques pour les cliniciens, en raison de leur développement rapide et de leur difficulté à exprimer les symptômes. L’objectif de cet article sera de présenter les développements discutés lors de la dernière rencontre du CISG, en ce qui a trait à l’évaluation, aux approches de traitement et à la prévention des commotions cérébrales chez l’enfant et l’adolescent. Dans le cadre du consensus d’Amsterdam, les outils d’évaluation comme le ChildSCAT6® et le ChildSCOAT6 ont été mis à jour pour inclure des modifications aidant les cliniciens à évaluer les commotions dès les lignes de côté jusqu’au cabinet médical. Ces outils intègrent des particularités pédiatriques, comme des modifications de l’échelle des symptômes et des évaluations de l’équilibre adaptées. Les stratégies d’intervention sont présentées en trois phases : aiguë (24–48 heures), subaiguë (jusqu’à 30 jours) et chronique (au-delà de 30 jours), et incluent une approche progressive pour le retour aux activités scolaires et sportives. Les prédicteurs de récupération prolongée incluent une charge initiale de symptômes élevée et des facteurs comme le délai avant de recevoir des soins et un historique de migraines. S’agissant de la prévention, les stratégies comprennent des règles sportives, l’entraînement préventif et des politiques de prise en charge des commotions. En conclusion, les enfants nécessitent une approche distincte pour la prévention, l’évaluation et la prise en charge de leurs commotions cérébrales. Le domaine nécessite davantage de recherches, particulièrement pour les enfants de moins de 8 ans et les filles, afin d’améliorer les pratiques cliniques et les résultats à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Children and adolescents are the most affected by concussions, but present specific challenges for clinicians due to their rapid development and difficulty in expressing symptoms. Systematic reviews conducted for the preparation of the Amsterdam consensus highlighted gaps in knowledge, particularly for younger children. The aim of this paper is to present recent developments discussed at the latest CISG meeting regarding the evaluation, treatment approaches, and prevention of concussions in children and adolescents. As part of the Amsterdam consensus, evaluation tools like the ChildSCAT6® and ChildSCOAT6 have been updated to include modifications helping clinicians assess concussions from the sidelines to the medical office. These tools integrate pediatric-specific features, such as modifications to the symptom scale and adapted balance assessments. The intervention strategies are presented in three phases: acute (24–48hours), subacute (up to 30days), and chronic (beyond 30days), with a progressive approach for the return to school and sports activities. Predictors of prolonged recovery include a high initial symptom load and factors such as the delay in receiving care and a history of migraines. Regarding prevention, strategies include sports rules, preventive training, and concussion management policies. Studies show mixed results on the effectiveness of protective equipment, but adjustments to helmets and mouth guards could contribute to reduce concussions. In conclusion, children require a distinct approach for the prevention, evaluation, and management of their concussions. More research is needed, particularly for children under 8years old and for girls, to improve clinical practices and long-term outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Enfant, Adolescent, Commotion cérébrale, Prévention, Évaluation

Keywords : Children, Adolescent, Concussion, Prevention, Evaluation


Plan


© 2024  The Author. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.